April 13 2025•Oded B
אטופיק דרמטיטיס, המוכר גם בשם אקזמה אטופית, הוא מצב דלקתי כרוני של העור הפוגע במיליוני אנשים ברחבי העולם. במאמר זה נסקור את החידושים האחרונים בתחום הטיפול במחלה זו, נדון בגורמים המשפיעים על התפתחותה ונציע דרכים להקלה על התסמינים.
מהו אטופיק דרמטיטיס?
אטופיק דרמטיטיס מתאפיין בעור יבש, אדום ומגרד, לעתים עם שלפוחיות, קשקשת ועור מעובה. המחלה נוטה להחמיר בהתקפים ולהשתפר בתקופות של רגיעה. היא שכיחה במיוחד אצל תינוקות וילדים, אך יכולה להימשך או להופיע גם בגיל מבוגר יותר.
חשוב להבין כי אטופיק דרמטיטיס אינו מדבק, אלא נובע משילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. חולים רבים מתמודדים עם מחלות אלרגיות נוספות כמו אסתמה או נזלת אלרגית.
גורמים להתפרצות המחלה
מחקרים עדכניים מצביעים על מספר גורמים המשפיעים על התפרצות והחמרה של אטופיק דרמטיטיס:
פגמים בתפקוד מחסום העור, המאפשרים חדירה של גורמים מזיקים ואובדן לחות
תגובה חיסונית מוגברת לגורמים סביבתיים
זיהומי חיידקים, במיוחד סטפילוקוקוס אוראוס
גורמי סטרס נפשי
אלרגנים מזון ומהסביבה
חומרים מגרים כמו סבונים ודטרגנטים
תנאי אקלים קיצוניים
טיפולים חדשניים
בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בטיפול באטופיק דרמטיטיס. מעבר לטיפולים המסורתיים כמו משחות סטרואידים ומשחות מלחות, פותחו מספר גישות טיפוליות חדשניות:
מעכבי PDE4
תרופות כמו קריסבורול (Crisaborole) פועלות לעיכוב אנזים הנקרא PDE4, אשר משחק תפקיד בתהליך הדלקתי. טיפולים אלה יעילים במיוחד עבור מקרים קלים עד בינוניים של המחלה.
נוגדנים מונוקלונליים
דופילומאב (Dupilumab) היא תרופה ביולוגית המעכבת פעילות של חלבונים דלקתיים מסוימים. הטיפול ניתן בזריקה תת-עורית ומיועד למקרים בינוניים עד קשים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים.
מעכבי JAK
מעכבי קינאז מסוג JAK (Janus Kinase) הם קבוצה חדשה של תרופות שמונעות העברת אותות דלקתיים בתאים. תרופות כגון יופאדציטיניב (Upadacitinib) וברייסיטיניב (Baricitinib) הראו יעילות גבוהה במחקרים קליניים.
חשיבות המעקב הרפואי
למרות התקדמות הטיפולים, המעקב הרפואי הקבוע נותר מרכיב חיוני בטיפול. ביקור אצל רופא עור אטופיק דרמטיטיס מומחה מאפשר התאמה אישית של הטיפול, מעקב אחר תופעות לוואי אפשריות ושינוי הטיפול בהתאם לצורך.
טיפול תומך וסגנון חיים
לצד הטיפול התרופתי, מספר שינויים באורח החיים יכולים לסייע בהפחתת תסמיני המחלה:
שימוש בקרמים מלחחים באופן קבוע
מקלחות קצרות במים פושרים
הימנעות מחומרים מגרים כמו בשמים וצבעים מלאכותיים
לבישת בגדים מכותנה רכה
שמירה על סביבה קרירה ולחה
זיהוי והימנעות מגורמים מעוררים אישיים
ניהול סטרס דרך פעילויות כמו יוגה או מדיטציה
סיכום
אטופיק דרמטיטיס הוא מחלה מורכבת המחייבת גישה רב-תחומית. התקדמות המחקר